Demande adhésion « * » indique les champs nécessaires Préfixe* Monsieur Madame PERSONNE CONTACT DE L'ENTREPRISE ET MEMBRE DÉLÉGUÉ* Prénom Nom Téléphone de la personne contact*Courriel de la personne contact* NOM DE L'ENTREPRISE* Code SCIAN*32611 Fabrication de matériel d'emballage et de pellicules et feuilles non stratifiées en plastique32612 Fabrication de tuyaux, de raccords de tuyauterie et de profilés non stratifiés en plastique32613 Fabrication de plaques, de feuilles (sauf d'emballage) et de formes stratifiées en plastique32614 Fabrication de produits en mousse de polystyrène32615 Fabrication de produits en mousse d'uréthane et en d'autres mousses plastiques (sauf de polystyrène)32616 Fabrication de bouteilles en plastique32619 Fabrication d'autres produits en plastique (incluant composite)326191 Fabrication d'appareils sanitaires en plastique326193 Fabrication de pièces en plastique pour véhicules automobiles326196 Fabrication de portes et de fenêtres en plastique326198 Fabrication de tous les autres produits en plastique (incluant composite)3252 Fabrication de résines, de caoutchouc synthétique et de fibres et de filaments artificiels et synthétiques325991 Compoundage sur commande de résines achetées3262 Fabrication de produits en caoutchouc333511 Fabrication de moules industriels417230 Grossistes-marchands de machines, matériel et fournitures industrielsAdresse de l'entreprise* Adresse ligne 1 Adresse ligne 2 Ville Province Code Postal Téléphone de l'entreprise*Courriel de l'entreprise* Site Web Chiffre d'affaires*Moins de 100 000 $100 000 $ à 499 999 $500 000 $ à 999 999 $1 M $ à 3 M $3 M $ à 5 M $5 M $ à 10 M $10 M $ à 25 M $25 M $ à 50 M $50 M $ à 100 M $100 M $ à 250 M $250 M $ à 1 G $1 G $ et plusNombre d'employés*Veuillez saisir un nombre supérieur ou égal à 1.Filière* PLASTIQUES (Thermoplastique) COMPOSITES (Thermodurcissable) MOULES ET OUTILLAGES CAOUTCHOUC SERVICES FOURNISSEURS Catégorie de membre* ACTIF ENTREPRISE (manufacturier plasturgie) ÉTABLISSEMENT (enseignement, recherche) PARTENAIRE (fournisseur/OEM/donneur d'ordre) LogoTaille max. des fichiers : 256 MB.Svp joindre votre logo en haute résolution pour fins de promotion de votre entreprise dans nos différents outils de communication. (Idéalement en format vectoriel ou fichier source avec une extension .ai, .psd, etc.)Frais d'adhésion annuel (+ taxes applicables)* Prix: (Période couverte par l'adhésion: 1er avril au 31 mars) En soumettant ce formulaire, vous vous engagez à payer les frais d'adhésion dès réception de la facture. Avis : La direction se réserve le droit de refuser une demande d’adhésion ou de changer la catégorie/filière de membre conformément à ses règlements internes.CAPTCHAPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.